Colectivul Secției Clinice Neonatologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență din Târgu Mureș a înțeles de ani buni misiunea sa de a lupta contracronometru pentru fiecare bebeluș cu patologii diferite care ajunge în grija sa sau de a face cât mai confortabilă trecerea sugarilor și a mamelor lor prin saloanele spitalului.
Poate mai puțin obișnuit, vom porni în periplul nostru de astăzi de la un citat. Secția Clinică Neonatologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență din Târgu Mureș și-a ales un motto care integrează în câteva rânduri misiunea secției, dar cuprinde și o viziune mai largă despre care ar putea fi menirea unei vieți care nu se risipește în lucruri inutile: „Peste o sută de ani de acum nu va mai conta cât de mare a fost contul meu de bancă, în ce fel de casă am trăit sau ce mașină am condus, dar poate că lumea va fi diferită fiindcă am fost important în viața unui copil”. Citatul îi aparține lui Forest E. Witcraft, care, pentru o parte din cariera sa profesională, a fost instructor profesionist al Boy Scouts of America. A fost, de asemenea, redactor-șef al Scouting Magazine. Astăzi, el este cel mai bine cunoscut pentru eseul său, „Within My Power”, din care a fost spicuit citatul de mai sus.
Iar colectivul secției, condus de Conf. Dr. Cucerea Manuela, medic primar șef secție, și-a înțeles această misiune îngrijind anual câteva mii de copii, care ajung din cel puțin jumătate de parte a țării.
Secția Clinică Neonatologie dispune de 10 paturi de terapie intensivă neonatală, 15 paturi în cadrul compartimentului nou-născuți prematuri și 40 paturi pentru nou-născuții normoponderali în saloane tip rooming-in (mama cu copil).
Centru Regional de Excelenţă
Clinica este Centru Regional de Excelenţă de Terapie Intensivă Neonatală. De asemenea, secția este centru pilot în cadrul programului guvernamental româno-elvetian RoNeoNat, ceea ce implica îngrijirea nou-născuților cu risc, în special a prematurilor cu vârstă gestațională sub 32 săptămâni din regiunea arondată și majoritatea nou-născuților cu malformații de cord critice din România pentru îngrijiri preoperatorii.
„Din 2003 am fost desemnaţi Centru Regional, unul dintre cele două centre pilot din ţară, pentru că atunci a început reorganizarea maternităţilor din ţară prin RoNeoNat. A însemnat dotarea maternităţilor cu echipament, amenajarea Terapiei Intensive. Dar s-a insistat pe partea de echipamente, care au fost cumpărate şi donate de către Guvernul elveţian”, a precizat conf. dr. Manuela Cucerea, şef Clinica Neonatologie a SCJU Târgu-Mureş.
Începând cu anul 2007 Secției Clinice Neonatologie i-a fost acordată de către UNICEF distincția „Spital prieten al copilului”, fiind totodată o certificare a îndeplinirii de către secția a standardului prin care este promovată alimentația exclusiv naturală prin încurajarea proaspetelelor mame să-și alimenteze nou-născuții exclusiv la sân și la cerere.
„Suntem spital aşa-numit baby friendly. Asta înseamnă un standard de promovare a alimentaţiei naturale. Noi nu folosim biberoane, tetină. Alăptatul este esenţial şi doar în cazuri foarte selecţionate şi lipsa laptelui matern folosim formulele de lapte. În principiu, copiii sunt 100% pe alimentaţie naturală, cei care sunt născuţi la termen. Pentru prematuri se folosesc şi alte formule pentru suplimentare calorică şi proteică deoarece nu este suficient întotdeauna laptele matern”, a explicat Conf. Dr. Manuela Cucerea.
Din anul 2009, alături de Secția Obstetrică-Ginecologie (UGON) este certificată SR EN ISO 9001:2008, ceea ce garantează asigurarea unor servicii medicale de calitate focalizate pe siguranța și satisfacția pacienților.
Servicii medicale complexe
Sfera activității medicale este largă, fiind asigurate următoarele servicii medicale: resuscitarea neonatală, tratamentul patologiei neonatale (prematuritatea extremă, patologia respiratorie – administrare de surfactant, diferite tipuri de ventilație mecanică, patologie cardiacă – administrare prostaglandină, pregătire preoperatorie, patologie neurologică – tratamentul asfixiei la naștere, sindromului postasfixic, convulsiilor neonatale, hidrocefaliei, patologie digestivă, renală, malformativă), monitorizare complexă, investigații imagistice (ecografii transfontanelare, abdominale, de șold), asigurate prin pregătirea personalului medical și aparatura din dotare, activități de screening neonatal (boli metabolice rare – fenilcetonurie, hipotiroidie congenitală, testarea auzului), vaccinări în cadrul Campaniei Naționale de Vaccinări și vaccinări sezoniere (la prematurul cu risc – imunizare pasivă impotriva infecției cu virus sincițial respirator), urmărirea nou-născuților prematuri din punct de vedere oftalmologic pentru depistarea retinopatiei prematurității și tratamentul specific prin fotocoagulare laser (prin colaborare cu medicul oftalmolog), urmărirea nou-născuților cu risc până la vârsta de 2 ani (control hematologic, ecografie transfontanelara, dezvoltare neuropsihomotorie), în regim de spitalizare de zi.
Activitatea medicală se desfășoară în conformitate cu protocoale clinice elaborate pe baza Ghidurilor Naționale de Neonatologie actualizate conform cerințelor europene.
Preocupați de formare continuă și de cercetare
Colectivul e format din peste 100 de persoane – medici primari, asistenți medicali, infirmieri, îngrijitoare și registratori medicali.
Activitatea din secție presupune o permanentă colaborare interdisciplinară cu medici din specializările: obstetrică-ginecologie, cardiologie pediatrică, neurochirurgie, oftalmologie, chirurgie cardio-vasculară, chirurgie pediatrică, radiologie, neurologie pediatrică, ORL, pediatrie, genetică, laborator clinic.
Pe lângă turele lungi și a activității de multe ori contra-cronometru, colectivul medical din cadrul Secției Clinice Neonatologie este implicat în promovarea activității de învățământ, științifică și de cercetare. Astfel, personalul medical participă la cursuri postuniversitare și de perfecționare profesională, în vederea însușirii noutăților din domeniul medical. Pe lângă activitatea de pregătire a studenților, colectivul secției asigură pregătirea postuniversitară a multor medici rezidenți în specialitățile neonatologie, pediatrie, chirurgie pediatrică, medicină de urgență și alte specialități medicale, precum și activități de training în neonatologie în cadrul Centrului Național de Training în Neonatologie.
Activitatea medicală a compartimentului se îmbină permanent cu activitatea didactică, aşa cum reiese şi din contractele de colaborare încheiate anual, de către Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş cu Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie “George Emil Palade” din Târg. Mureș, contracte al căror obiect este furnizarea serviciilor de instruire şi formare clinică pentru studenți și doctoranzi, de natură să asigure toate condiţiile necesare în vederea formării profesionale practice complete şi corecte a viitorilor medici.
Activitatea de cercetare științifică a personalului secției rezultă din lucrările științifice prezentate și publicate la Congrese Naționale și Internaționale.
Conf. dr. Cucerea Manuela, medicul șef al secției este membru fondator al Asociației de Neonatologie din România și este președintele asociației. De asemenea, șeful secției este membru fondator al Revistei Neanotologia.
Personalul Secției Clinice Neonatologie face parte din următoarele organizații medicale: Asociația de Neonatologie din România și Asociația Americană de Patologie Toracică (CEST).
Sprijin de la societatea civilă
De-a lungul timpul, în afara investițiilor efectuate în cadrul spitalului, Clinica de Neonatologie a a beneficiat de echipamente medicale performante pentru îngrijirea copiilor nou născuți în urma unor donații.
Spre exemplu, Organizația Salvați Copiii a achiziționat aparatură în valoare de 44.900 de euro pentru Clinica de Neonatologie a SCJU Târgu Mureș, fiind vorba de un aparat de ventilație non invazivă, un ventilator și un bilirubinometru.
”Nu putem să înlocuim uterul matern, dar încercăm să mimăm, respectiv asigurarea confortului termic, îngrijirea în incubator, pe cât posibil cu servo control, și trebuie să susținem funcția respiratorie. Acești copii au imaturitate a tuturor organelor și sistemelor, în primul rând o imaturitate pulmonară. Ca atare, trebuie să asigurăm ventilația și echipamentele de ventilație sunt indispensabile pentru acești copii, atât ventilație invazivă, cât și non invazivă. La fel, bilirubinometrul este foarte util pentru că este o metodă non invazivă de determinare a valorilor bilirubinei, icterului, atât a prematurului, cât și a nou născutului la termen și putem să indicăm metode de tratament mult mai rapid, fără să înțepăm copilul, fără recoltări de sânge”, a spus, la acel moment, conf. dr. Manuela Cucerea, șef Clinica de Neonatologie a SCJU Târgu Mureș.
Totodată, din 2022, Secția Clinică Neonatologie a fost integrată în sistemul de telemedicină, în urma proiectului “Telemedicină la secția de Terapie Intensivă Neonatală a SCJU Tg. Mureș”, al Asociatiei “Cristi Vasiliu”, finanțat de BCR.
În urma implementării proiectului, medicii de la Secția de Terapie Intensivă Neonatală a SCJU Târgu Mureș sunt în contact rapid cu toți colegii lor din celelalte centre din țară și se pot consulta atunci când e nevoie. Iar beneficiile acestei metode de lucru sunt foarte valoroase pentru pacienți și medici: a doua opinie medicală pe loc sau în cel mai scurt timp cu putință, schimbul rapid de informații între medicii care se consultă cu privire la un pacient, scurtarea timpului de intervenție, scurtarea timpilor de decizie pentru transferarea anumitor pacienți, scade supraaglomerarea secției prin transferuri inutile, echipa de medici către care se face transferul pacientului are acces la toate investigațiile efectuate.
Proiectul Telemedicină la secția de TINN din Târgu Mureș a costat 10.000 de euro și a presupus cumpărarea de aparatură necesară conectării Secției la rețeaua națională de Telemedicină, precum și trainingul personalului.
Modernizare, extindere și dotare cu echipamente noi
Astăzi, la nivelul Secției de terapie intensivă nou-născuți din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș se derulează proiectul ”Modernizarea, extinderea și dotarea cu echipamente noi”, finanțat prin Planul Național de Redresare și Reziliență. Proiectul care va fi finalizat până la finalul anului va viza modernizarea, extinderea și furnizarea de echipamente noi pentru secția de terapie intensivă neonatală pentru pacientul critic neonatal, cu scopul îmbunătățirii diagnosticării precoce, a tratamentului antenatal/noenatal și postnatal. Ca obiective specifice, proiectul urmărește: creşterea capacității secției ATI neonatal cu 5 paturi (cu echipamentele aferente), pentru a face față solicitărilor tot mai numeroase, cât și complexității sporite a cazurilor ce au condus la un grad de de utilizare de peste 100% în ultimii ani, dotarea cu echipamente moderne a 5 paturi din cele 10 existente, în vederea îmbunătățirii calității actului medical, îmbunătățirea capacității de screening la nivelul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, prin achiziționarea de aparatură medicală relevantă importanței și clasificării clinicii, dotarea unui centru regional de training care va avea ca scop formarea continuă a cadrelor medicale pentru tratarea corespunzătoare a pacienților nou-născuți în stare gravă.
Valoarea totală a proiectului este de 25.504.850,12 lei, din care valoarea eligibilă finanțată prin PNRR este de 21.136.685,00 lei, valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile din PNRR este de 4.015.970,15 lei și contribuția proprie a spitalului este de 352.194.97 lei.
Un proiect îndrăzneț
Cel mai îndrăzneț proiect care se derulează și vizează Secția Clinică Neonatologie este proiectul ”Construire clădire Secție Terapie Intensivă Neonatologie”, demarat de Asociația Cristi Vasiliu, în parteneriat cu Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, proiect care va peermite, odată finalizat, îngrijirea a 5.000 de nou‑născuți grav bolnavi din centrul și vestul țării în primii 10 ani de la deschiderea secției.
Noua clădire va cuprinde 27 saloane individuale complet dotate și echipate pentru îngrijirea personalizată a nou-născutului critic (18 saloane de terapie intensivă + 9 saloane pentru post-terapie), saloane care permit realizarea de intervenții chirurgicale la pat, spații și circuite medicale adecvate, monitorizare centralizată și sistem de alarmare sofisticat și silențios, climatizare performantă care asigură alimentarea cu aer proaspăt steril, sistem complex de iluminare, folosind cât mai multă lumină naturală posibil, zonă dedicată preparării perfuziilor în mediu steril, bancă de lapte matern, pentru a asigura hrănirea nou-născuților cu lapte matern donat, spații de cazare confortabile pentru părinți și centru de training specializat pentru medici și asistente.
Corpul de clădire va fi amplasat în partea de sud-est a incintei, în imediata vecinătate a SMURD și vizavi de corpul care adăpostește: Secţia de Pediatrie I, Secţia de Cardiologie Pediatrică, Secţia de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică, Centrul de Dializă și Nefrologie, Laboratorul Central, Anatomia Patologică și o parte din birourile administrative.
În prezent, Secţia de Neonatologie se află la nivelul etajului 9, în corpul A și B.
Noul corp de clădire, cu un regim de înălţime propus de P + 2E + R, va fi legat de restul spitalului prin intermediul unei pasarele. (L.V. & A.T.)
Articol publicat în ediția tipărită a revistei Transilvania Business cu nr. 133 (31 octombrie – 21 noiembrie 2024)
